散文百家

听诊

文章来源:市文联 作者:市文联 发布时间:2017年11月19日 点击数: 字号:

  自九月份以来,整个体检部处在业务的高峰期,每天的体检量都在四、五百,极致时达到六百多人,这种状况要持续到十二月上中旬。
  内科是体检部的大头,二百左右的客户量属于正常。女宾区就我和另一位女大夫,平均下来每人得在八十至一百多,这数字意味着我们跟部机器似的不停的转动,其紧张程度可想而知。
  今天一上班,刚检了不到十个人时,一位二十四、五岁的女青年上了诊断床。我习惯的拿起听诊器为她做检诊。在心脏听诊时,心前区部位的异响引起我的警觉。那是一种很怪异的声音,来自二尖瓣第二音。这种声音不像平时所听到的分裂音,也不像那种瓣膜脱垂的"喀喇”音。我真的很难用恰当的文字或语言来确切的表述,但它的确存在!
  我很相信自己的耳朵。在大学临床教学时,我就总被老师夸奖说,我对心脏杂音的分辨能力很强,等进到临床后更是证实了我的这个能力,很少有心杂音会从我耳底漏掉。
  但我更相信科学,遇上有疑难情况时我不会盲目自信,毕竟我们面对的是人,而对疾病的诊断关乎到一个生命!这需要严谨的科学态度和负责的工作精神。于是,我请来我的同事,请她也帮着听诊。虽然她说她没听到什么,但至少我知道了该如何去处理。
  我果断的在电脑医生平台的内科检查一栏内,在心脏心音部分这样写到:心前二尖瓣区闻及第二音异常,未闻及收缩或舒张期明显杂音。建议进一步检查。
  看得出因为我的检查,引起了客户的紧张。于是,我耐心的对她做了解释,告诉她医生不能也不会仅凭心脏听诊的异样,便简单或武断的做出任何有关疾病的诊断,而是还需要做相关进一步的检查,比如说心脏彩超等。她可以在这,也可以到自己所属的三级甲医院去,最后有无问题取决于检查的结果。听了我的话,她点了点头,脸上的表情放松了许多。
  其实,这样的例子经常会有。那天一位年长的男客户,我听出了他的心脏杂音。他跟我说,一看你听的这么仔细,就知道你是一位很负责,很有经验的好医生。之前很多次体检,有些医生没有能够听出来,但在阜外等大医院检查的结果和你说得是一样的。
  我并非因为老人家夸我而得意,而是为自己能够听出和发现异常有一丝窃喜。真的,直到现在我依然保持着初学者的那种新鲜感,会为每每检诊发现问题而小小的兴奋。
  我懂得作为一个好医生,是一定要有好的医疗技术,要刻苦练习基本功。但责任心更重要,要能站在病人,现在我们称之为客户的一方去考虑问题,予以极大的关怀度,认真并悉心的为他们服务。所谓大医精诚,说的是医德。当一个医生有了好的医术,同时又有好的医德,那他一定会是名称职的好大夫。这是我从医以来,相信也是我作为一名医生,一辈子的追求!

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